Что такое перелечивание каналов
Перелечивание корневых каналов (ревизия) — это повторная эндодонтическая процедура, когда зуб уже был вылечен, но в каналах осталась инфекция, либо пломбирование было выполнено некачественно. Это сложный и ювелирный процесс, требующий опыта и специального оборудования.
Опасность: Инфекция в каналах постепенно разрушает костную ткань вокруг корня, приводит к кистам, гранулёмам и потере зуба. Перелечивание — это шанс сохранить зуб без хирургического вмешательства.
Почему может потребоваться перелечивание
Недостаточно качественная первичная чистка
Пропущенные дополнительные каналы
Обломок инструмента в канале
Перфорация стенки канала
Недопломбирование или перепломбирование
Появление новой инфекции
Когда нужно перелечивать каналы
Даже если зуб был вылечен давно, неправильно запломбированные каналы могут годами разрушать кость. Вот признаки, которые говорят о необходимости перелечивания.
- Боль при накусывании — зуб болит при жевании, хотя нерв удалён.
- Потемнение зуба — цвет изменился на серый или жёлтый.
- Свищ или шишка на десне — периодически появляется гнойное отделяемое.
- Неприятный запах из-под коронки — указывает на разложение остатков инфекции.
- Изменения на рентгеновском снимке — потемнение у верхушки корня.
- Появление кисты или гранулёмы — на снимке видно округлое затемнение.
Если вы видите на старой пломбе трещину или скол, а зуб перестал вас беспокоить — не спешите радоваться. Инфекция могла уйти глубже, в костную ткань.
Как проходит перелечивание каналов
Перелечивание каналов — процедура сложнее первичного лечения. Она требует больше времени (2–4 визита) и специальных инструментов для удаления старого пломбировочного материала.
Диагностика и КТ
Обязательно делаем компьютерную томографию, чтобы увидеть количество каналов, их искривление, состояние старой пломбы и очаг воспаления у корня.
Снятие коронки и старой пломбы
Аккуратно удаляем существующую реставрацию, чтобы получить доступ к устьям каналов.
Распломбирование каналов
Специальными инструментами (растворителями, ультразвуком, машинными файлами) удаляем старый пломбировочный материал.
Извлечение обломков инструментов (при наличии)
При помощи ультразвука и специальных техник извлекаем инородные тела из каналов.
Медикаментозная обработка и дезинфекция
Каналы многократно промываются антисептиками с активацией ультразвуком. Закладывается лечебная паста на 1–2 недели.
Повторное пломбирование каналов и восстановление
После контроля (снимок + отсутствие симптомов) каналы пломбируются гуттаперчей. Зуб восстанавливается пломбой, вкладкой или коронкой.
